HPVワクチンが国家試験に出題される本当の理由｜話題のキャッチアップ解説つき！

2025年3月まで子宮頸がんワクチンのキャッチアップ接種を行っていました。

ニュースなどで耳にした方もいるのではないでしょうか。

• 最近の過去問をみるとHPVの問題が多くなってきてるけどなぜ？
• ヒトパピローマウイルス(HPV)って？
• キャッチアップって何？
• 子宮頸がんとHPVの関係性がいまいちよくわからない。

こんな疑問を持つ学生さんも多いかと思います。

子宮頸がんは、ワクチンで高確率の予防ができます。そのため国が全力で押している政策なんです！

HPVを理解すると、国試や自分の健康にも対策できますよ！

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そもそもHPV(ヒトパピローマウイルス)って何？

HPVに感染すると、どんな影響があるか気になりますよね。

• HPVはどのような病気を引き起こすウイルス？
• 人への感染経路は？
• どうやったら防げて、早期発見できるのか

それぞれ説明していきますね！

HPVは子宮頸がんやコンジローマを引き起こす原因

HPV(ヒトパピローマウイルス)は、50％の女性が一生に一度は感染するといわれています。

多くの人は、自分の免疫で自然と消失します。

しかし、ウイルスが消えずに長期的に感染すると子宮頸がんへ移行しやすいです。

HPVの型は、100種類以上あるといわれています。

その中でも、13種類の型は子宮頸がんへ移行しやすく、特に16、18型は最も子宮頸がんに移行しやすいです。

6型と11型に感染すると、尖圭(せんけい)コンジローマと呼ばれる性器にイボができます。

出産時に赤ちゃんに感染すると、喉にイボ(咽頭乳頭腫)ができてしまい、気道を閉塞してしまう可能性があります。

一度感染してしまうと、再発しやすい傾向があります。

HPVの感染経路は？

主な感染経路は、性行為ですが、まれに母子感染を起こす場合もあります。

性器だけでなく、口腔内や喉、肛門などに感染します。

一般的な感染経路は、性器どうしの接触やオーラルセックス、肛門性交です。

コンドームを使用していても、100％防げません。

口腔内に感染していると、キスでも口の中や喉に感染しやすいです。

しかし、HPVは自然の環境下では長く生存できないため、タオルやお風呂を共有しても感染する確率は低いです。

母子感染では、出産で赤ちゃんが産道を通る時に感染します。

妊娠中に感染が見つかれば、基本的には外科的な処置(レーザーや電気メスで焼く・液体窒素で凍結する等)となります。

症状が重いと、帝王切開になる場合もあり、主治医と相談したうえで、方針を決めることが重要です。

HPVの予防と子宮頚がん検診

20歳以上の女性に対し、自治体から2年に1回子宮頸がん検診クーポンが発行されています。

子宮頸がん検診・HPV検査は、子宮の頸管をブラシでこすり、細胞を採取する検査で、顕微鏡で異常な細胞がないか等を確認します。

過去の国試では、HPVの検体採取方法について問われる問題がありました！

わかりやすくまとめて、繰り返し問題を解きましょうね！

子宮頸がんのキャッチアップって何？

キャッチアップとは「追いつく」「遅れを取り戻す」という意味で使われます。

• 子宮頸がんワクチンのキャッチアップってことは、遅れているということ？
• キャッチアップって女性ならだれでもできる？
• 子宮頸がんワクチンが遅れてしまった原因は？

それぞれお答えします！

接種機会を逃した女性にHPVワクチンの接種を国が援助すること

元々HPVワクチンは定期接種でしたが、2013～2021年の間、積極的な接種を差し控えていました。

そのため、期間に適応だった女性が接種できていない状態です。

接種機会を逃した女性に対し、公費でHPVワクチンを支援する制度を「キャッチアップ接種」といいます。

2025年4月以降は、キャッチアップは終了しています。

公費にはなりませんが、未接種の人は積極的に婦人科を受診しましょう！

なんでHPVワクチンの接種機会を逃がしたの？

2013年に某新聞会社が、子宮頸がんワクチンで重い副反応がでた方の記事を掲載しました。

その後、厚生労働省に接種中止の嘆願書が届けられ、「積極的な接種の推奨を一時差し控える」ことが決まりました。

同年、名古屋市立大学教授の鈴木貞夫氏より「名古屋スタディ」と呼ばれる論文を発表。HPVワクチンと、記事で取り上げられていた症状に因果関係はないと発表されました。
英語論文:Papillomavirus Research：Sadao Suzuki, Akihiro Hosono

「薬害オンブズパースン会議(民間の医薬品監視機関)」やメディアによる「名古屋スタディ」の批判を受け、HPVワクチンは普及しませんでした。

2020年ごろから、HPVワクチンが子宮頸がんの発症リスクを減らすエビデンスが確立し、積極的接種が再開されます。

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子宮頸がんワクチンの種類と効果

HPVワクチンは、16歳までの接種が推奨されています。
参考：厚生労働省HPVワクチン広報

3種類の子宮頸がんワクチンの予防とスケジュールを解説します。

2価と4価ワクチンは2つのHPVの型を予防できる

HPVの2価と4価ワクチンは、ハイリスクHPVである16型と18型を予防できます。

子宮頸がんの、50～70%に予防が期待されています。

9価ワクチンは、9種のHPVを食い止める効果が期待できるため、子宮頸がんの原因の80～90%を、事前に防ぐと言われています。

ワクチンの種類	子宮頸がんの主な原因	コンジローマ
2価（サーバリックス）	16型　18型
4価（ガーダシル）	16型　18型	6型　11型
9価（シルガード）	16型　18型　31型　33型45型　52型　58型	6型　11型

接種回数とスケジュール

9価ワクチンは、2023年4月から定期予防接種の対象です。

小学校6年生〜高校1年生までが接種対象で、中学校1年生頃にワクチンの予診票が送られます。

ワクチン種類	回数	スケジュール
2価	3回	2回目：1か月空ける 3回目：初回から6カ月以上空ける
4価	3回	2回目：2カ月空ける 3回目：初回から6カ月以上空ける
9価	初回接種が15歳未満→2回	6カ月以上空けて2回目
9価	初回接種が15歳以上→3回	2回目：2カ月以上空ける 3回目：初回から6カ月以上空ける

看護師国家試験過去問

HPVに関する過去問を見てみましょう！

今までの振り返りになりますよ！

第112回　午後51問

ヒトパピローマウイルス(HPV)検査の説明で正しいものはどれか。

1. 「子宮頚部の細胞をこすり取って検査します」
2. 「HPVワクチンを接種した人が対象です」
3. 「陽性であれば子宮頸がんと診断されます」
4. 「HPV抗原検査も同時に行います」

解説

2.　HPVワクチンを接種しても、HPVに罹患する可能性はあります。接種の有無に関わらず対象です。

3．HPV検査では、ヒトパピローマウイルスが体内にいることがわかるだけの検査です。子宮頸がんの診断には、細胞診が必要です。

4．HPV抗原検査はしません。この検査は、子宮頸がんがASC-US（意義不明な異型扁平上皮細胞）だった場合、どのHPVの型に感染しているのか調べます。陽性だった場合、更に詳しく調べるため、子宮頸部の生検(コルポスコピー)を行います。

第112回　午前85問

定期予防接種について正しいのはどれか。

1. BCG接種前にツベルクリン反応を実施する。
2. ロタウイルスワクチンは不活化ワクチンである。
3. ポリオウイルスワクチンの定期接種は廃止された。
4. 麻疹ウイルスワクチンは就学までに4回接種する。
5. ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンは筋肉内注射する。　　　

解説

1．　現在は、BCGのツベルクリン反応は省略されています

2．　ロタウイルスワクチンは、経口摂取する弱毒の生ワクチンです

3．　ポリオウイルスワクチンは、現在も定期接種されています

4．　第1期として1歳児に、第2期として小学校入学前1年間となっており、全2回接種します

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HPVと子宮頸がんワクチンを知れば自分の将来の為にもなる！

他国と比べて日本は、HPVワクチンに対して遅れているため、今後も積極的な実施をすすめていくべきでしょう。

そのため、今後の看護師国家試験にも出題される可能性があります！

今回、学んだHPVとキャッチアップについて振り返ってみましょう！

キャッチアップの期間は過ぎていますが、HPVワクチンは子宮頸がんの早期予防対策に重要です！

HPVは国家試験対策だけでなく、自分自身や身近な人を守れます！

覚える範囲が幅広いですが、頑張っていきましょう！

最後までお読みいただき、ありがとうございました。