看護学生向け|レスパイトケアとは?看護師国家試験を突破する要点&高まる需要を解説!

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看護学生さん

レスパイトケアは何で必要なのか、いまいちイメージできないです。

末吉

レスパイトケアの需要は、高まっているのでぜひ、覚えておきましょう、

在宅療養を継続するためには、家族の協力が重要です

ただ、在宅介護は介護者の心身の負担が大きいため、家族の思いに耳を傾けなければなりません。

レスパイトケアは、在宅介護を継続するためには必要なサービスです。

介護者が休める時間を、デイサービスや訪問介護、入院など需要に合わせて提案・提供が必要です。

末吉

入院する患者さんの家族に話を聞くと、介護に疲弊している方は少なくありません。

看護師国家試験の過去問題には、レスパイトケアに関する必修問題・一般問題が出題されています。

需要が高まっているレスパイトケアは、国家試験に出題される可能性があります。

この記事でわかること
  • レスパイトケアの基礎知識(定義・目的・対象)
  • レスパイトケアが重要な理由
  • レスパイトケアに関する過去問題

基本的知識と必要性を理解して国家試験を突破しましょう!

目次

レスパイトケアとは何か?

レスパイトケアを知るためには、定義と目的、対象者など基本的な知識を把握しましょう。

定義と目的は、必修問題に出題される可能性があります。

レスパイトケアの定義

レスパイトケアには、次の意味があります。

レスパイトケアとは
  • 在宅で介護を行っている家族に対し、一時的な休息を提供する
  • 介護負担の軽減を図るケア

自宅で介護を継続するには、介護する家族の精神的・身体的負担を軽減するのが重要です。

ひとりで介護をしていると自分の時間がほとんど無く、外出を控える人は少なくありません。

具体的には、以下の施設や利用が適応され、代わりに介護を行うサービスをしています。

  • 短期入所(ショートステイ)
  • レスパイト入院
  • 訪問介護
  • デイサービス

国家試験では、「介護者の精神的・身体的負担を軽減し、在宅生活の継続を支援する」といった表現で問われる傾向があります。

主な目的と対象者

レスパイトケアの最大の目的は、介護者の身体的・精神的負担を軽減し、共倒れを防ぐことです。

対象者は、主に次の方が含まれます。

  • 在宅で療養する高齢者や医療的ケア児
  • 慢性疾患・難病患者
  • 継続的な介護を必要とする方々

介護者が冠婚葬祭や病気、旅行などで一時的に介護が困難になる場合にも活用されます。

試験では、「介護者のリフレッシュ」「共倒れの防止」「在宅生活の継続支援」などのキーワードが重要です。

介護保険制度や医療保険制度、障害者総合支援法などさまざまな制度下で提供されています。

末吉

対象者の状態やニーズに応じて適切なサービスを選択することが求められます。

国家試験で問われやすい定義の言い回し

国家試験においてレスパイトケアは、その定義や目的、状況設定問題が出題されてきました。

介護者の心身の負担軽減」「在宅介護の継続支援」「家族の休息」などのフレーズがキーワードです。

過去問は、具体的な状況設定の中でレスパイトケアの適切な活用を問う問題や、他の在宅支援サービスとの違いを理解しているかが問われる傾向があります。

介護者に必要なケア」に最も適した選択する問題が出題されやすいです。

末吉

定義を丸暗記するだけでなく、背景にある「なぜレスパイトケアが必要なのか」という本質的な理解が、応用問題に対応する鍵となります。

なぜレスパイトケアが重要なのか

レスパイトケアが重要視されるには、理由があります。

在宅介護の問題は、介護者自身の問題や、社会的な繋がりなど複雑に絡み合っています。

今後、在宅介護件数は増えるため、レスパイトケアがなぜ必要なのかおさえておきましょう。

介護者の「介護疲れ」問題

現代社会において、介護者の「介護疲れ」は深刻な問題であり、レスパイトケアの重要性は年々増しています。

少子高齢化が進む日本では、老老介護や独居高齢者の増加により、家族介護者の負担が限界に達し、共倒れのリスクも指摘されています。

ニュースでも、介護離職や虐待の事例が報じられるときがあります。

介護者の身体的・精神的疲弊は、介護の質の低下や家庭崩壊に繋がりかねません。

末吉

レスパイトケアは、介護者が一時的に介護から離れることで、心身を回復させ、介護を継続するための生命線となります。

地域包括ケアシステムとの関係

住み慣れた地域で生活を継続するためには、地域包括ケアシステムは不可欠なサービスです

在宅医療や訪問看護などと連携し、多職種が協働して介護者を支えられます。

介護者の負担が軽減できれば、要介護者の在宅生活が長期的にできる基盤になるのです。

地域の医療機関や介護施設、在宅サービスなどが一体となってレスパイトケアを提供できると、切れ目のない支援が可能になります。

末吉

単なる一時的な預かりではなく、地域全体で家族を支える理念が、在宅看護には大切です。

医療的ケア児支援としての活用

レスパイトケアは、医療的ケア児とその家族を支えるうえで、重要です

医療的ケア児の家族は、24時間体制での医療的ケアと介護に追われ、身体的・精神的負担が大きかったり、社会から孤立しやすかったりします

ニュースでは、医療的ケア児の親が休息を取れない現状や、不足している社会福祉制度を度々報じています。

レスパイトケアを受けられると、家族が学校行事に参加したり、体調を崩した際に安心して預けられたりする場所を提供できるのです。

医療的ケア児の家族が社会から孤立せずに、安心して子育てができる環境を支えることが今後も大切な関わり方です。

末吉

看護師国家試験は、過去に小児の在宅ケア問題で出題されています。

看護師国家試験過去問題

必修問題

必修問題は、間違えはいけない基本的な内容が盛り込まれています。

一問一問確実に正解するようにしましょう。

第109回 必修問題・家族の機能

レスパイトケアの目的はどれか。

  1. 介護者の休息
  2. 介護者同士の交流
  3. 介護者への療養指導
  4. 療養者の自己決定支援
答え

1 介護者の休息

レスパイトケアは、介護する人の休息やリフレッシュを図るために存在します。

介護する側が疲弊してしまうと、在宅介護をしたくても継続できない可能性があります。

家族が在宅介護にどういった気持ちでいるのか、耳をかたむけましょう。

一般問題

第95回 在宅看護

次の文を読み問題に答えよ。

5歳の男児。両親との3人家族。交通事故に遭い、遷延性意識障害で5か月間入院した。両親が在宅療養を希望し、介護方法の指導を受けて退院した。現在は経鼻経管栄養を1日3回実施し、排泄は失禁状態でおむつを使用している。口腔内に唾液が貯留するため、吸引を必要としている。父親は会社員で出張が多く、世話は母親が1人で行っている。

問題3
母親は「介護に疲れてしまった」と、訪問看護師に繰り返し言った。

母親への提案で最も適切なのはどれか。

  1. 男児の再入院
  2. 男児の施設入所
  3. ホームヘルパーの利用
  4. 児童相談所の活用
答え

3 ホームヘルパーの利用

介護に疲れた」と話している内容から、介護の一時休息が必要であることが分かりますね。

ホームヘルパーでも看護師を兼任していたり、研修を受けていたりすれば、必要時に吸引ができます。

一時休息を図るための方法は、「2.男児の施設入所」も考えられます。

しかし、在宅療養の現状を考慮すると、長期的な休息ではなく「日中の一時的な休息」を選択するのが現実的です。

第104回 小児医療

小児医療に関する課題とその対応の組合せで正しいのはどれか。

  1. 低出生体重児の増加 ― 人工乳による哺育の推進
  2. 育児不安が強い親の増加 ― 子どもの自立支援
  3. 障害児の在宅医療のニーズの増加 ― レスパイトケアの充実
  4. 小児救急医療を受診する子どもの増加 ― ドクターカーの充実
  5. 成人になった小児慢性疾患患者の増加 ― 親の意思決定の支援
答え

3 障害児の在宅医療のニーズの増加 ― レスパイトケアの充実

在宅の医療的ケアが充実してきたため、小児の在宅ニーズが年々増え続けています

厚生労働省が2005~2022年の統計結果を発表しています。

  • 医療的ケア児数は、2008年から2倍に増加している。
  • 人工呼吸器児数は、2008年から10倍に増加している。
  • いずれの年齢階級でも増加傾向にあり、しかも低年齢階級ほど人数が多くなっている。
厚生労働省 小児在宅医療の全体像(行政とのかかわり〜制度まで)

小児の在宅医療は、家族の介護が不可欠であり、関わる時間も長時間になる傾向があります。

末吉

看護師で関わったり、国家試験を解いたりするときは、家族の心身の健康状態に配慮する声かけや関わり方を意識しましょう。

第111回 在宅看護

レスパイトケアの主な目的について適切なのはどれか。

  1. 高度な治療を集中的に行う
  2. 家族へ介護方法の指導を行う
  3. 居宅サービス料金を補助する
  4. 介護を行う家族のリフレッシュを図る
答え

4 介護を行う家族のリフレッシュを図る

レスパイトケアを理解して国家試験を突破しよう

レスパイトケアは、高齢化社会が進む日本において、介護者を支え、在宅医療・介護を継続するために不可欠なサービスです。

レスパイトケアを提供できると、介護者の精神的な負担が減り、介護を受けている患者さんの生活の質向上につながりやすくなります。

在宅医療サービスが進化しているため、小児の在宅医療を受ける家族も増えています

看護師国家試験でも、レスパイトケアの重要性から出題される分野となっています。

レスパイトケアの定義や目的など基礎をおさえておきましょう。

レスパイトケアとは
  • 在宅で介護を行っている家族に対し、一時的な休息を提供する
  • 介護負担の軽減を図るケア

定義目的、看護師の役割などを理解し、具体的な事例と結びつけて考える練習を重ねましょう。

レスパイトケアの目的である「介護者の休息」を意識して、他の在宅支援サービスとの違いを明確に区別できるようにしましょう。

最後までお読みいただきありがとうございました。

このブログ記事が、あなたの看護師国家試験対策の一助となれば嬉しいです。

試験勉強、頑張ってくださいね!

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